与传统全乳照射相比,接受局部质子治疗的乳腺癌患者长期生活质量更高_瑞博戴科_祝君健康咨询

持久性生活品质(sustained life quality, LQ)是衡量早期乳腺癌病患接受非手术治疗后成效的一项关键评估指标。美国Loma Linda大学医学教育与研究机构的专家们,针对采纳部分乳腺质子放射治疗(partial breast proton therapy, PBPT)与全乳腺光子辐射治疗(comprehensive breast photon radiation, CBR)的0至II期乳腺癌患者的LQ,进行了深入的对比分析。 

PBPI的治疗成效数据是依据Loma Linda大学医学院质子中心先前开展的一项具有前瞻性的临床研究所获取;而WBI的相关数据则出自该医疗机构的注册记录。我们采纳了哈佛美容评分标准(即HCS)、乳腺癌治疗成效评估量表(简称BCTOS)、简明疲乏评估量表(BFI)、医疗成效研究简表(MOS短表)以及形体形象评分量表(BIS)等工具,来全面衡量患者在接受治疗后的长期生活质量。 

在180名被发放调查表的患者群体中,共有142人完成了调研工作,这一参与比例高达79%。然而,需要注意的是,其中13名患者的调研数据因涉及双侧乳腺癌、肿瘤复发转移或伴随其他严重并发症而无法采用。最终,有效参与生活质量(QoL)调研的患者数为129人,相关数据也被纳入了后续的分析环节。具体而言,这129名患者中,72人接受了质子束部分照射(PBPI)治疗,而57人则接受了全身照射(WBI)治疗。治疗结束后,两组患者的中位随访时间分别为7.4年(PBPI组)和6.3年(WBI组)。

在对比两组患者的基线特征时,我们发现他们在年龄、体重、婚姻状况、种族、教育背景、工作情况、近期健康状态、肿瘤分期、肿瘤大小、手术情况以及辅助治疗等多个方面均保持了高度的一致性。进一步的分析显示,质子治疗组在以下几个方面展现出了明显的优势:

根据HCS评估工具的数据,PBPI组和WBI组的美容效果平均分别达到了3.4和2.4(p值小于0.001),显然,PBPI组的得分更为突出。而通过BCTOS评分体系的观察,与WBI组相比,PBPI组在体重BCTOS评分(5.5对比7.6,p<0.001)、美容BCTOS评分(11.6对比15.0,p<0.001)以及BS疼痛评分(4.2对比5.3,p=0.005)方面均呈现出明显的改善。此外,BFI的评估结果显示,PBPI组的患者相较于WBI组,其乏力症状的评分更低(2.2对比3.8,p=0.002),且对日常生活的干扰也更小(1.7对比2.8,p=0.017)。MOS的调查进一步表明,PBPI组的患者在情绪和社交能力方面均表现得更为出色,因此,在治疗结束后,他们的总体健康状况也更佳。BIS的总评分同样显示出,PBPI组的得分更高(12.1对比14.2,p=0.009)。

研究还发现,从患者的实际反馈来看,相较于全乳照射治疗,局部乳腺质子治疗能够为患者带来更高的长期总体生活质量(QoL)指数。

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