肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗在其治疗方案中占据着重要位置，对提升肝癌患者的预后效果起到了关键作用。然而，传统的放疗方法可能伴随严重的毒副作用，这对患者的预后效果构成了一定的挑战。
相较于传统的放射治疗方式，质子治疗凭借其“精确定位”、“副作用少”以及“延长生存期”的优势，成为了肝癌放射治疗的一个优选方案。但值得注意的是，每种治疗方法都有其特定的适应症，那么，质子治疗究竟适用于哪些类型的肝癌患者呢？（广州市祝君健康咨询有限公司（瑞博戴科）是日本医旅株社授权的赴日诊疗渠道公司，主要协助国内患者前往日本接受质子重离子治疗以及其他高端综合治疗，可以帮您更快预约到日本的医院专家。）一、非转移性、不可切除的肝细胞癌患者适用于质子治疗根据当前的研究成果，针对非转移性且不宜手术切除的肝细胞癌（HCC），质子治疗展现出了积极的治疗效果。具体来说，2019年在《CLINICAL INVESTIGATION》期刊上发表的一项研究，涵盖了从2008年至2017年间确诊的133例此类患者，旨在对比分析质子治疗与光子放疗（传统放射治疗）的有效性和安全性。研究数据揭示，接受质子治疗的患者群体，其中位总生存期达到了31个月，2年生存率高达59.1%；相比之下，接受光子疗法的患者中位总生存期仅为14个月，2年生存率也较低，为28.6%。众所周知，放射治疗的效果受限于肝功能状况，而肝功能也是评估放疗疗效的关键因素之一。2014年，一项关于质子疗法在肝癌治疗中的研究显示，对于肝功能Child-Pugh分级为A（涉及197名患者）、B（51名患者）和C（2名患者）的患者群体，中位总生存期达到了61个月。具体而言，Child-Pugh A级患者的中位生存期长达64个月，而B级患者则为20个月。此外，研究还发现，在肝癌患者中，不同Child-Pugh分级与ICG15（一种肝功能检查指标，15分钟后的检验值越低表示肝功能越好）分值的患者预后效果存在显著差异。总体来看，ICG15分值在010、1020、2030、3040和≥40的患者，其3年生存率分别为72%、72%、75%、63%和26%。进一步细分，Child-Pugh A级患者中，ICG15分值在上述各区间内的3年生存率分别为70%、75%、77%、65%和38%；而在Child-Pugh B级患者中，这些比例则分别为100%、57%、67%、36%和14%。值得注意的是，当ICG15分值超过50%，即肝功能显著低下时，质子治疗可能增加诱发重症肝功能衰竭的风险，因此通常不建议采用质子疗法。通常而言，年龄的增长往往伴随着身体素质的下降，使得个体难以承受放射治疗。然而，近来的多项研究正逐渐揭示，针对老年肝癌患者，质子治疗可作为一种提升治疗效果的有效手段。2007年，《International Journal of Radiation Oncology》（即《国际放射肿瘤学杂志》）上刊登了一项研究，该研究深入探讨了质子治疗在老年群体中的安全性与有效性。研究结果显示，即便是年龄超过80岁的老年肝癌患者，在接受质子治疗后，亦能取得令人满意的预后成效。具体而言，接受质子治疗的老年患者在3年内的局部控制率高达100%，总生存率为62%，而疾病特异性生存率更是达到了88%。传统观念认为，体积庞大的巨块型肝癌并不适宜采用质子治疗。然而，现有研究已经证实，即便是巨块型肝癌患者，也能从质子治疗中获益。2010年，《International Journal of Radiation Oncology, Biology, and Physics》（《国际放射肿瘤学、生物学、物理学杂志》）上发表的一项研究，专门探讨了质子治疗对于大于10厘米的巨块型肝细胞癌的效果。研究结果显示，接受质子治疗后，患者的2年控制率高达87%；在1年时，总生存率和无进展生存率分别为64%和62%；而至2年时，这两项生存率则分别为36%和24%。值得注意的是，在整个治疗过程中，未观察到任何3级或以上的不良反应。
但能否采用质子治疗并不能一概而论，还需要由专业、权威的质子治疗专家根据患者的肿瘤分期、位置、大小、患者的身体情况等等综合判断。感谢您的观看，关于赴日诊疗还有什么疑问的可以在评论我留言或者私信我噢！祝君健康！#癌症治疗
