筑波大学质子治疗肝癌经验（二）_瑞博戴科_祝君健康咨询

行业资讯 / 2024-10-28 10:06:31 质子治疗 肝癌治疗 筑波大学 瑞博戴科 祝君健康咨询

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质子疗法在处理肝癌时，对肝脏功能的约束相对较小。许多肝癌病例源于肝硬化，这类病人往往面临肝脏机能不佳的问题，从而限制了其可采用的治疗方案。至于放射治疗能否成为肝癌患者的可行选项，这同样受到其肝脏功能的制约。具体而言，Child-Pugh评分较低的患者在接受放疗后，罹患放射性肝病的风险会显著提升。一项针对16例接受立体定向体部放射治疗（SBRT）的肝癌患者的调研揭示，处于Child-Pugh A级的患者未遭受与治疗相关的毒性影响，但两名Child-Pugh B级的患者却遭遇了严重的肝功能
在另一项关于SBRT剂量的研究中，Ca´rdenes等专家为Child-Pugh A级和B级的患者分别规划了3次分割、总计48Gy和3次分割、总计42Gy的治疗方案。然而，由于其中一名患者出现了肝功能持续恶化的情况，最终的治疗方案被调整为5次分割、每次40Gy。此外，还有3名Child-Pugh评分不低于7分的患者出现了放射性肝病，该研究表明，Child-Pugh评分是SBRT治疗后6个月内发生放射性肝病的唯一决定性因素。

尽管情况如此，筑波大学仍采用了质子放射治疗，针对部分肝功能受损的患者实施了治疗。Hata团队针对1990年至2000年间，19位曾罹患肝硬化、处于Child-Pugh C级、并接受了3至5次分割、总量介于50至84Gy质子放射治疗的肝细胞癌患者的治疗效果进行了深入研究。他们的分析并未揭示出有患者遭遇3级或以上与治疗相关的毒性反应。

值得注意的是，所有接受治疗的患者，其Child-Pugh评分并未出现下滑，反而有14名患者的评分在治疗后有所提升。在两年的随访期内，患者的总生存率达到了42%，而客观反应率更是高达63%。这些研究成果进一步证明了质子放疗对正常肝组织的低损伤性，并且肿瘤的缩小对于提升患者的肝功能具有积极作用。

综上所述，质子治疗无疑为肝功能不佳的患者提供了一种可行的治疗选择。


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