日本治疗胰腺癌的经验(四):药物疗法_瑞博戴科_祝君健康咨询

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胰腺癌以其隐蔽的发病机制和极高的恶性度,素有“癌症之王”之称。据《柳叶刀》杂志公布的数据,中国胰腺癌患者的五年总体生存率仅为7.2%。相比之下,日本在治疗胰腺癌方面成效更佳,其五年总体生存率能达到12.7%。尤为重要的是,若能在早期阶段发现并进行治疗,患者的五年生存率可显著提升至53.4%。
那么,日本在胰腺癌治疗方面有哪些经验呢?

近年来,晚期胰腺癌的治疗迎来了新的曙光,得益于靶向治疗与免疫治疗等精确医疗手段的问世,患者的生存期得到了显著提升。当前,日本已批准四种靶向药物及一种免疫药物用于治疗胰腺癌。
这些靶向药物包括EGFR抑制剂厄洛替尼(Erlotinib)、PARP抑制剂奥拉帕利(Olaparib,商品名Lynparza)、NTRK抑制剂拉罗替尼(Larotrectinib,商品名Vitrakvi)及恩曲替尼(Entrectinib,商品名Rozlytrek),而免疫抑制剂方面,则批准了Keytruda使用。
厄洛替尼(Erlotinib)的临床研究显示,与未使用该药物的对照组相比,厄洛替尼联合吉西他滨的治疗方案显著提升了胰腺癌患者的一年生存率,从19%跃升至24%,同时,无进展生存期也实现了显著改善,且疾病缓解率提高了10个百分点,即从49%升至59%。
Lynparza(奥拉帕利)的研究结果揭示了其对于gBRCAm转移性胰腺癌患者的显著疗效。与对照组相比,Lynparza将患者的无进展生存期几乎延长了一倍,中位无进展生存期从3.8个月提升至7.4个月,同时疾病进展或死亡的风险也大幅度降低了47%。
针对4个月至76岁的患者,Larotrectinib(Vitrakvi)在17种不同癌症的治疗中展现出了75%的总体有效率,其中也包括胰腺癌。
Entrectinib(Rozlytrek)在治疗NTRK融合阳性实体瘤(胰腺癌亦在其列)的研究中,有效率达到了57%。
早在2019年,日本胰腺学会发布的《胰腺癌临床实践指南》就建议,对于微卫星高度不稳定的胰腺癌患者,在常规治疗效果不佳的情况下,可以考虑使用派姆单抗(Keytruda)进行免疫治疗,以延长生存期。
胰腺癌的治疗是一个不断发展的领域,然而,许多患者在接受药物治疗时都会面临腹泻、恶心呕吐等副作用的困扰,这些副作用对患者的身心健康都产生了不小的影响。
日本的胰腺癌治疗专家会根据患者的具体情况进行细致的观察,并根据其细微的变化调整用药方案,特别是在副作用的管理上,以确保患者能在尽可能耐受的情况下获得最佳的治疗效果,从而减轻患者的痛苦,延长其生命周期。

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