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日本的两家知名医疗机构——札幌祯心会医院的质子治疗部门与兵库离子医疗中心，携手开展了一项深入的回顾性调研，该研究覆盖了2,021名罹患局部前列腺癌的病人。该项目的核心目的在于，通过长期追踪分析，评估质子疗法在治疗此类癌症中的有效性及其可能引发的副作用情况。研究共纳入2,021例患者。中位随访时间为84个月。V-LR、LR、F-IR、U-IR、HR和V-HR组的患者分别为52例(2.6%)、283例(14.0%)、340例(16.8%)、554例(27.4%)、559例(27.7%)和233例(11.5%)。大部分患者(1,983例，98.1%)接受了74 Gy(RBE)的质子治疗。共1,153例患者(57.1%)接受了ADT治疗，中位持续时间为7个月。15例(0.7%)和138例(6.8%)患者分别因前列腺癌和其他原因去世。所有患者的5年和10年OS分别为96.3%(95%CI, 95.3~97.0)和87.1%(95%CI, 84.6~89.2)。根据NCCN风险分级，各组的5年OS分别为V-LR组：100%(95%CI, 100~100)、LR组：98.5%(95%CI, 96.1~99.4)、F-IR组：96.0%(95%CI, 93.2~97.6)、U-IR组：97.1%(95%CI, 95.2~98.2)、HR组：95.9%(95%CI, 93.8~97.3)和V-HR组：91.8%(95%CI, 87.2~94.9)(图1B)。多变量分析显示，患者年龄和功能状态(performance status, PS)是OS的重要预后因素。在NCCN风险分级中，只有V-HR组OS显著降低。
5年后1级、2级和3级泌尿生殖系统(GU)迟发性毒性反应发生率分别为5.7％、1.8％和0.4％。5年后GU迟发性毒性反应发生率持续增加。根据对迟发性GU毒性反应时间的多变量分析显示，患者年龄、PS、抗凝药物的使用和糖尿病状态为重要预后因素。1、2和3级GU迟发性毒性反应的5年累积发生率分别为5.6％(95％CI, 4.6~6.7)，1.8％(95％CI, 1.3~2.4)和0.4％(95％CI, 0.2~0.8)。
5年后1、2和3级迟发性胃肠道(GI)毒性反应发生率分别为6.5％、3.1％和0.9％。通过多变量分析，仅将抗凝药物的使用作为迟发性胃肠道毒性反应发生的预后因素。1、2和3级胃肠道毒性反应的5年累积发生率分别为6.5％(95％CI, 5.4~7.6)，3.0％(95％CI, 2.4~3.9)和0.9％(95％CI, 0.6~1.4)。研究证明了质子治疗前列腺癌的良好生化控制率，即使是晚期局限性前列腺癌患者，治疗后的迟发性毒性反应也较低。感谢您的观看，关于赴日诊疗还有什么疑问的可以在评论我留言或者私信我噢！祝君健康！#癌症治疗
