日本对于肝癌晚期治疗（一）：手术治疗_瑞博戴科_祝君健康咨询

行业资讯 / 2024-11-05 10:14:24 日本肝癌治疗 晚期手术 肝癌手术 瑞博戴科 祝君健康

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肝癌是消化系统领域内极为普遍且频繁出现的恶性肿瘤之一，其发病率持续维持在较高水平。根据2020年最新的统计数据揭示：在所有类型的癌症中，肝癌的排名高居第六，同时也是造成患者死亡的主要癌症类型之一，位列第三。2020年新增的肝癌病例数量惊人，高达90.6万例，这使得肝癌的发病率达到了每十万人中有9.5人患病的水平，占据了所有新发癌症病例的4.7%。
然而，更令人深感痛心的是，当年约有83万人因肝癌而不幸离世，这导致肝癌的死亡率攀升至每十万人中有8.7人死亡的境地，同时肝癌死亡病例在所有癌症死亡病例中的占比也高达8.3%。
值得注意的是，我国和日本的肝癌发病率相对较高。其中，我国的发病率为18.2/10万，日本为10.4/10万。而在死亡率方面，中国更是高居榜首，为17.2/10万，相比之下，日本肝癌的死亡率仅为4.8/10万，远远低于全球平均水平。
在肝癌治疗领域，日本无疑是一个备受瞩目的国家。特别是在晚期肝癌的治疗上，一直处于世界领先地位，在晚期肝癌的治疗上取得了显著成效。
最新来自日本的研究数据显示，肝癌患者在接受手术治疗后，5年生存率高达83.9%，这一鼓舞人心的成果再次凸显了手术治疗在肝癌治疗领域的重要地位。更令人欣喜的是，即便是I期至IV期的肝癌患者也能从中获益。

对于肝功能严重受损、不适宜进行手术切除的Child-Pugh C级患者而言，肝移植提供了一种根治性的治疗途径。特别是符合Milan标准并成功接受肝移植的患者，其5年生存率达到了77.0%，这一数据有力验证了肝移植在特定情境下的卓越疗效。
近年来，腹腔镜手术与达芬奇机器人手术在肝癌治疗中的应用日益广泛，显著降低了手术带来的创伤，加速了患者的康复进程，并提升了整体的治疗效果。相较于传统的开腹手术，微创手术不仅操作更为精细、创伤更小、并发症更少，而且患者的住院时间和术后恢复期也大幅缩减。
一项研究对比了106名接受机器人肝切除术的患者（平均年龄66岁）与106名在欧洲中心接受开放式肝切除术的患者（平均年龄70岁）。结果显示，尽管机器人肝切除术的中位手术时间较长（295分钟对比200分钟），但其在住院天数（4天对比10天）和ICU住院天数（6.6%对比19.8%）上显著减少。
此外，机器人肝切除组在肝衰竭发生率上也较低（7.5%对比28.3%），且未出现C级肝衰竭病例。两组在90天的总体生存率（OS）上相似（机器人组99.1%，开放式组97.1%），与肿瘤复发相关的累计死亡率也相当（机器人组8.8%，开放式组10.2%）。
自2012年起，国立癌症研究中心便引入了达芬奇机器人手术技术，成为日本早期开展此类手术的机构之一。该医院每年平均完成超过400例机器人手术，且手术数量持续增长。进行机器人手术的医生需持有专业执照，并在监督员的指导下操作。医院拥有一支由多位经验丰富的外科医生组成的团队，他们均已通过达芬奇机器人手术资格认证。

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